大学生头痛倒地险猝死

天涯海角

20岁的晓峰（化名）是某财经大学大二的学生，一米八的个子加上热情开朗的性格，让晓峰显得格外活力充沛和朝气蓬勃。有一天晚上十一点，晓峰在宿舍准备上床睡觉，突然一头栽到地上，沉闷的声响把舍友吓了一跳，赶紧上来帮忙的舍友更是惊呆了，只见晓峰呕吐了一地，怎么喊他都喊不醒。在老师和同学的帮助下，晓峰连夜被送到江苏省人民医院，头颅CT检查示“小脑蚓部出血，肿瘤卒中”。 凌晨一点，惊慌赶到医院的晓峰父母被告知，晓峰随时有呼吸心跳骤停的可能，如出现病情恶化则可能病情迅速发展，抢救机会渺茫。

为了挽救晓峰的生命，通过核磁共振进一步定位定性后，江苏省人民医院尤永平主任医师和他的团队，紧急为晓峰在全麻下做了“颅内肿瘤切除术”。

脑外科专家团队小心翼翼地打开晓峰的颅腔，在显微镜下暴露出肿瘤组织，电凝肿瘤表面，缩小肿瘤体积后，逐渐分离肿瘤组织和周围脑组织粘连，但位于第四脑室的肿瘤表面有较多血管，血供极其丰富，只能分块切除肿瘤组织。由于肿瘤过大，肿瘤组织甚至从第四脑室右上壁长到脑干外侧蛛网膜中，为了不伤到脑干及周围的脑神经，剥离肿瘤就像微雕一样，来不得毫厘的偏差，手术一共做了8个小时。

晓峰回到监护病房时，手脚已经能动了，第三天能够开口说话了！几天后，晓峰顺利度过危险期，现在已经能自己吃饭，清晰流畅地和别人交流了！同时，晓峰的肿瘤病理报告显示，他的肿瘤是Ⅰ型的毛细胞型星形细胞瘤，良性程度很高，对晓峰而言真是不幸中的万幸。

据尤永平主任医师介绍，毛细胞型星形细胞瘤是脑胶质瘤的一种，脑胶质瘤起源于脑部神经胶质细胞，人脑的95%由神经胶质细胞组成，因此，脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%左右。中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人，年死亡人数达3万人。胶质瘤以男性较多见，特别在多形性胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤，男性明显多于女性。各型胶质母细胞瘤多见于中年，室管膜瘤多见于儿童及青年，髓母细胞瘤几乎都发生在儿童。胶质瘤大多缓慢发病，自出现症状至就诊时间一般为数周至数月，少数可达数年。恶性程度高的和后颅窝肿瘤病史较短，较良性的或位于静区的肿瘤病史较长。肿瘤若有出血或囊变，症状会突然加重，甚至有类似脑血管病的发病过程，像晓峰那样，发病急、重，甚至危及生命。


头痛大多由于颅内压增高所致，肿瘤增长颅内压逐渐增高，压迫、牵扯颅内疼痛敏感结构如血管、硬膜和某些颅神经而产生头痛。大多为跳痛、胀痛，部位多在额颞部或枕部，一侧大脑半球浅在的肿瘤，头痛可主要在患侧、头痛开始为间歇性，多发生于清晨、随着肿瘤的发展，头痛逐渐加重，持续时间延长。晓峰在发病之前也是有头痛的，主要表现为后枕颈部间歇性疼痛，只是疼痛不太剧烈，加上年轻，平时身强体健，轻视加忽视，是晓峰差点送命的直接原因。

尤永平主任医师提醒广大市民，长期不明原因头痛者，应到大医院及时排查颅内肿瘤可能。平时注意养成良好的生活习惯，多吃水果蔬菜，戒烟限酒。胶质瘤是一种高复发的脑部肿瘤疾病，目前没有有效的防复发手段，此病复发时间取决于分化程度和治疗情况。一般传统治疗大多在1-5年内复发。

浪潮天梭

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